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36SANIDAD AFTOSA Es en este tratamiento en el que se interes la Organizacin Mundial de la Salud OMS para combatir en una primera instancia la fiebre del bola. Por este motivo cientficos del Insti- tuto Nacional de Enfermedades Vira- les Humanas Julio Maiztegui INEVH de Pergamino estn asesorando a la OMS en la produccin del plasma hi- perinmune en frica. La doctora Delia Enra directora del INEVH confirma que la cooperacin est en curso. Ya se han realizado vi- deoconferencias con referentes de la OMS para transmitir toda nuestra ex- periencia en el estudio tratamiento y control de la fiebre hemorrgica argen- tina. Precis que en el intercambio hay un gran inters por conocer los mecanismos de preparacin del suero y los procedimientos de concentracin de anticuerpos. Si bien el plasma de la FHA solo sirve para la FHA las estrategias y proto- colos logrados en el Instituto argentino se usan como un modelo a seguir en la bsqueda de una respuesta propia a la amenaza del bola que termin con la vida de ms de 4500 personas. UN REFERENTE EN FIEBRES HEMORRGICAS VIRALES El INEVH es todo un referente en fie- bres hemorrgicas virales. Desde 2012 Delia Enra reciente miembro honorario de la Sociedad Americana de Medicina e Higiene Tropical forma parte del comit ejecutivo de la red global de alerta y respuesta de la Or- ganizacin Mundial de la Salud OMS. La sede del INEVH est en Pergamino. All se elabora la vacuna contra el mal de los rastrojos y est el proyecto para la fabricacin de vacunas contra la fiebre amarilla. La fiebre hemorrgica argentina FHA o mal de los rastrojos es causada por el llamado virus Junn. Afecta a una regin del pas que abarca Buenos Aires Santa Fe Crdoba y La Pampa. Fue descripta a mediados de la dcada de 1950 cuando se aisl el agente causal presente en algunas especies de roedores silvestres que transmiten el virus al eliminarlo por la saliva las heces y la orina. A pesar de que existe la vacuna preventiva durante 2014 se registraron entre treinta y cincuenta casos de FHA en la Argentina. Hay tres escenarios de transmisin el clsico que es el rural y que est bastante controlado un escenario reemergente que es la aparicin de la enfermedad en nuevas reas y el escenario del viajero con el cual estamos empezando a trabajar. Por ejemplo en Santiago del Estero con los trabajadores golondrinas que vienen a hacer el despanojado del maz explica Delia Enra. La enfermedad presenta cuadros clnicos de gravedad variable caracterizada por fiebre y alteraciones de la sangre neurolgicas renales y cardiovasculares que sin tratamiento puede evolucionar hacia la muerte en un lapso de una a dos semanas. El comienzo es inespecfico con decaimiento dolor de cabeza y fiebre moderada. Si bien la vacuna est disponible ya se aplicaron 600 mil dosis y tiene una efectividad del 95 por ciento cuesta que la poblacin responda a las campaas. Es por esto que se estn pensando nuevas estrategias como aplicarla junto a otras vacunas como la del ttanos en adultos. Hasta el momento la vacunacin est dirigida a mayores de quince aos dosis nica aunque estn en marcha los estudios para bajar la edad de aplicacin. MAL DE LOS RASTROJOS UNA ENFERMEDAD VIGENTE